Zákon 526/1990 Sb.

Jak správně nastavit ceny
pro samoplátce

Cenová kalkulace není volitelná. Je to zákonná povinnost každého lékaře, který vybírá platby přímo od pacientů. Zjistěte, co přesně zákon vyžaduje, jak kalkulace vypadá a jak na to.

526/1990 Zákon o cenách — klíčová norma pro každou ordinaci
až 10 000 000 Kč Maximální pokuta za porušení cenové povinnosti
2 typy Minutová a cenová kalkulace — obě jsou povinné
SFÚSFÚ provádí cenové kontroly
Právní rámec

Co říká zákon č. 526/1990 Sb. o cenách

Aktuální pravidla (rok 2026) pro tvorbu cen regulovaných zdravotních služeb stanovuje Cenový výměr Ministerstva zdravotnictví ČR 1/2026/CAU (účinný od 1.1.2026). Podrobný komentář naleznete na imek.cz/cenovy-vymer-ministerstva-zdravotnictvi-1-2026-CAU.

Zákon č. 526/1990 Sb. o cenách je základní právní normou, která upravuje tvorbu, uplatňování a kontrolu cen v České republice. Pro soukromé lékaře a poskytovatele zdravotní péče je klíčový zejména v situaci, kdy vybírají úhradu přímo od pacienta — tedy od samoplátce.

Zákon rozlišuje dvě základní formy cen: smluvní ceny (volně dojednané mezi prodávajícím a kupujícím) a regulované ceny (stanovené cenovými předpisy). Výkony hrazené samoplátci v soukromé ordinaci zpravidla spadají do kategorie smluvních cen (pro plánovanou lékařskou péči), nicméně to neznamená, že si lékař může nastavit cenu libovolně bez jakéhokoliv doložení.

Klíčová povinnost vyplývající ze zákona je povinnost kalkulace. Každý podnikatel — a lékař podnikající v soukromé praxi je podnikatelem — musí být schopen prokázat, jak ke své ceně dospěl. Tato povinnost existuje proto, aby byla zajištěna transparentnost a ochrana spotřebitele před neodůvodněnými přirážkami.

Kontrolní orgány a jejich pravomoci

Dodržování zákona o cenách kontrolují dvě instituce:

  • Specializovaný finanční úřadSpecializovaný finanční úřad (SFÚ) — provádí namátkové i cílené kontroly, může uložit pokutu až 10 000 000 Kč (deset milionů korun) a nařídit okamžitou nápravu.
  • Ministerstvo zdravotnictví (MZ ČR)Ministerstvo zdravotnictví (MZČR) — v oblasti zdravotních služeb má speciální kompetence a může provádět cenové kontroly u poskytovatelů zdravotní péče.
  • Krajské úřadyKrajské úřady — v rámci registrace poskytovatelů zdravotních služeb mohou ověřovat splnění zákonných povinností. (v praxi neřeší přímo kalkulace věcně usměrněných cen, ale např. vybírání nezákonných poplatků - např. registračních nebo udržovacích)

Pozor: Zákon se vztahuje na VŠECHNY výkony plánované péče hrazené pacientem přímo — včetně zákroků v estetické medicíně, fyzioterapeutických procedur, stomatologických výkonů nad rámec pojišťovny a jakýchkoliv nadstandardních výkonů. Pro jiné typy péče (např. neodkladná) mohou platit jiná pravidla - např. maximální ceny nebo fixně stanovené ceny.

Důležitý výňatek ze zákona: § 12 zákona č. 526/1990 Sb. ukládá prodávajícím povinnost vést a uchovávat cenovou dokumentaci — tedy podklady, z nichž je patrné, jak byla cena stanovena. Tato dokumentace musí být dostupná při kontrole, min. 3 roky zpětně. Imek doporučuje archivovat dokumentaci i déle, ideálně elektronicky.

Co se stane při kontrole?

Kontrolující osoba z Specializovaný finanční úřad požádá o předložení cenové kalkulace pro konkrétní výkony v ceníku. Pokud ji lékař nepředloží, nebo pokud kalkulace neobsahuje požadované náležitosti, je zahájeno správní řízení, které může vyústit v:

  • Uložení pokuty (v závislosti na závažnosti až 10 000 000 Kč)
  • Povinnost předložit kalkulaci ve stanovené lhůtě (standardně cca 7-10 dní)
  • Opakované kontroly v následujících měsících
  • Zveřejnění v seznamu porušitelů cenové kázně (cenové věstníky MFČR)
Povinné subjekty

Kdo musí mít cenové kalkulace

Povinnost zpracovat cenovou kalkulaci se týká každého registrovaného poskytovatele zdravotní péče, který vybírá úhradu přímo od pacientů. Není rozhodující, zda jde o OSVČ nebo s.r.o., zda máte smlouvu s pojišťovnou nebo ne. Pro více detailů doporučujeme nastudovat typy péče (neodkladná, plánovaná) dle typu vaší ordinace a z toho vyvodit přesný typ cenové regulace.

🦷

Zubní lékaři a stomatologie

Výkony nad rámec pojišťovny — výplně z estetických materiálů, korunky, implantáty, bělení — musí mít kalkulaci. Patří sem i čistě samoplátecké ordinace.

💆

Fyzioterapeuti

Soukromé fyzioterapeutické ordinace vykazující výkony samoplátcům potřebují kalkulaci pro každý typ procedury zvlášť.

💉

Estetická medicína

Jde zpravidla o čistě samoplátecké výkony — botox, filery, lasery, liposukce. Kalkulační povinnost je zde velmi přísně vymáhána.

👩‍⚕️

Praktičtí lékaři a specialisté

Výkony nad standard pojišťovny (preventivní prohlídky za poplatek, speciální vyšetření, očkování), nadstandardní pokoje při hospitalizaci.

🔬

Dermatologie a plastická chirurgie

Dermokosmetické ošetření, odstranění znamének z estetických důvodů, laserové procedury — vše vyžaduje cenovou dokumentaci.

🏥

Gynekologie a porodnictví

Nadstandardní péče při porodu, estetické gynekologické výkony, fertilní medicína — samoplátecké výkony musí být podloženy kalkulací.

Výjimky? Zákon se nevztahuje na výkony plně hrazené zdravotní pojišťovnou (za ty cenu neurčujete vy, ale vykazujete je pojišťovně dle bodníku). Pokud kombinujete péči — část hradí pojišťovna, část pacient — kalkulaci potřebujete pro tu část, která jde z kapsy pacienta. Jinými slovy: proč má za toto platit pacient 1000 Kč? A jediná správná odpověď jsou minutové kalkulace, cenové kalkulace a jejich správné použivání.

Metodika

Jak cenová kalkulace vypadá a co musí obsahovat

Minutová kalkulace (krok 1)

Minutová kalkulace je základním stavebním kamenem celého systému. Vypočítává, kolik ordinaci stojí jedna minuta provozu — bez ohledu na to, jaký výkon se v ní provádí.

Vzorec: Celkové roční náklady ordinace ÷ celkový počet provozních minut za rok = náklad na minutu

Do celkových nákladů se zahrnují:

  • Osobní náklady — mzdy lékaře a personálu včetně odvodů (nejčastěji největší položka)
  • Provozní režie — nájem/leasing prostor, energie, telekomunikace, úklid, servis
  • Odpisy zařízení — přístroje, vybavení, nábytek (lineární účetní odpisy)
  • Přímý materiál — spotřební materiál, léky, dezinfekce (pozor: část se zahrnuje do minutové kalkulace jako režijní, část jako přímý náklad výkonu)
  • Administrativní režie — účetnictví, software, atd.
  • Přiměřený zisk — zákon nevyžaduje neziskovou cenu, přiměřený zisk je legitimní složkou ceny

Cenová kalkulace výkonu (krok 2)

Pro každý výkon v ceníku se pak vypočítá:

  • Délka výkonu v minutách (průměrná, doložitelná)
  • Minutová sazba × délka výkonu = základní cena
  • Přímý materiál výkonu (ZUP) (laboratorní výrobky, implantáty, speciální materiály, léky)
  • Výsledná max. cena výkonu = základní cena + přímý materiál + zisk

Co musí kalkulace obsahovat formálně?

Zákon nepředepisuje přesný formulář, ale cenová dokumentace musí umožnit kontrolnímu orgánu ověřit, že cena vychází ze skutečných nákladů. V praxi to znamená:

  • Identifikaci poskytovatele (IČO, jméno/název, adresa provozovny)
  • Datum zpracování kalkulace
  • Přehled nákladových položek s jejich výší a zdrojem (nájemní smlouva, mzdový list, faktura)
  • Výpočet minutové sazby s uvedením předpokladů (fond pracovní doby, obsazenost)
  • Kalkulační list pro každý výkon
  • Podpis lékaře nebo odpovědné osoby

Jak dlouho kalkulaci uchovávat?

Zákon o cenách hovoří o povinnosti uchovávat cenovou dokumentaci po dobu, po kterou může být prošetřována — obecně se doporučuje minimálně 5 let, obdobně jako u daňové dokumentace.

Orientační přehled trhu

Jak nastavit konkrétní ceny — srovnání podle odborností

Kalkulace vám ukáže, kolik výkon minimálně musí stát, aby pokryl náklady. Tržní ceny slouží jako kontrolní bod — pokud je vaše kalkulace výrazně pod trhem, možná podceňujete některé nákladové položky. Pokud je výrazně nad trhem, přezkoumejte vstupní předpoklady.

⚠️ Upozornění: Průměrné ceny zde uvedené jsou pouze orientační a informativní. NELZE je použít jako zákonný podklad pro tvorbu ceníku. Každá ordinace má jiné náklady a musí mít vlastní kalkulaci. Kopírování cen od jiných ordinací je protiprávní.

Obor / Výkon Praha (průměr) Velká města Regiony Poznámka
Zubař — konzultace 800–1 500 Kč 600–1 200 Kč 400–800 Kč Závisí na délce a odbornosti
Zubař — kompozitní výplň 2 000–4 500 Kč 1 500–3 500 Kč 1 000–2 500 Kč Dle plochy a použitého materiálu
Zubní implantát 25 000–50 000 Kč 20 000–40 000 Kč 15 000–30 000 Kč Vč. chirurgie a korunky
Fyzioterapie — sezení 45 min 900–1 800 Kč 700–1 400 Kč 500–1 000 Kč Dle specializace terapeuta
Dermatologie — konzultace 800–2 000 Kč 600–1 500 Kč 400–1 000 Kč Soukromá ambulance
Botox — 1 oblast 3 500–8 000 Kč 2 500–6 000 Kč 2 000–4 500 Kč Estetická medicína
Gynekologie — soukromý porod 50 000–150 000 Kč 40 000–100 000 Kč — Zpravidla jen Praha a Brno
Psychologie/psychiatrie — 50 min 1 200–3 000 Kč 900–2 200 Kč 600–1 500 Kč Výrazný nedostatek kapacit

Faktory ovlivňující výslednou cenu

📍

Lokalita

Praha vs. kraj — rozdíl až 60 %. Centrum Prahy vs. okrajové části — dalších 20–30 %. Lokalita ovlivňuje především náklady (nájem), ale i poptávku a konkurenci. Někdy se ale setkáváme i s tzv. vesnickým paradoxem, kdy jsou vyšší ceny, než-li ve městech (nová ordinace, absence konkurence, vysoké počáteční investice resp. odpisy, a důraz na kvalitní a drahou péči).

🔧

Vybavení

Moderní přístroje zvyšují odpisy a tím i minutovou sazbu, ale zároveň umožňují nabídnout výkony, které konkurence nemá. Vybavení je legitimní kalkulační položka.

🎓

Zkušenosti a specializace

Nadstandardní vzdělání, zahraniční stáže, specializační atestace, speciální dlouhé výkony a postupy — to vše může být součástí kalkulace v položce osobních nákladů lékaře.

⏱️

Obsazenost ordinace

Čím nižší obsazenost, tím vyšší minutová sazba (fixní náklady se dělí na méně výkonů). Optimální obsazenost je klíč k cenové konkurenceschopnosti.

Potřebujete cenovou kalkulaci?
Zpracujeme ji za vás.

imek.cz je specializovaná platforma pro lékaře. Naši odborníci zpracují minutovou i cenovou kalkulaci pro vaši ordinaci — rychle, správně a v souladu se zákonem č. 526/1990 Sb. a cenovými předpisy MZČR.

Objednat kalkulaci na imek.cz Objednat kalkulaci na imek.cz Zákonné minutové a cenové kalkulace pro vaši ordinaci → imek.cz | tel: +420 608 480 692 | Cena od 11 990 Kč/první středisko Stovky ordinací po celé ČR — zubaři, fyzioterapeuti, estetika, specialisté Stovky ordinací po celé ČR — zubaři, fyzioterapeuti, estetika, specialisté
Praktické tipy

Nejčastější chyby při nastavování cen v ordinaci

Na základě stovek zpracovaných kalkulací a přítomnosti cenových kontrol po celé ČR jsme identifikovali nejčastější chyby, které se opakují a které mohou být při kontrole problematické.

  • 1
    Kalkulace úplně chybí Nejzávažnější situace — lékař vybírá od samoplátců a nemá žádnou dokumentaci. Při kontrole Specializovaného finančního úřadu je to přímá cesta k pokutě.
  • 2
    Kalkulace je zastaraláKalkulace je zastaralá Kalkulace z roku 2019 při kontrole v roce 2025 — mezitím se změnil nájem, mzdy i ceny materiálu. Odpisy zmizely. Zastaralá kalkulace je takřka stejně problematická jako žádná.
  • 3
    Chybí přímý materiálChybí přímý jednoúčelový materiál (ZUP) Implantáty, speciální materiály, léky — tyto položky se do kalkulace musí zahrnout jako přímý náklad výkonu až v cenových kalkulacích. Mnoho lékařů je zapomíná nebo zprůměruje nesprávně, nebo dokonce rozpustí přímo do minutové sazby. Největší hřích je jejich rozpuštění do minutové sazby a dále i při čtení v rámci cenových kalkulací, tedy za takové položky pak pacient platí dvakrát.
  • 4
    Podcenění osobních nákladů lékařePodcenění osobních nákladů lékaře Lékař si do kalkulace nezahrne vlastní "mzdu" ve správné výši — zpravidla ji výrazně podhodnotí. Přitom je to nejčastěji největší nákladová položka ordinace. S.r.o. a netržní mzda, a nebo OSVČ.
  • 5
    Nepokrytí odpisů Přístroje za stovky tisíc korun se odepisují roky — pokud odpisy v kalkulaci chybí, lékař vlastně "prodává" výkon pod náklady a opotřebení zařízení nehradí z výnosů ordinace.
  • 6
    Neaktualizace po pořízení nového vybaveníNeaktualizace po pořízení nového vybavení Nový RTG přístroj, nová laser-technologie — každé větší pořízení mění odpisovou složku minutové kalkulace. Ceny by se měly přepočítat pomocí úprav zisku a tvorby fondů obnovy vybavení.
Časté dotazy

Nejčastěji kladené otázky

Ne. Zákon č. 526/1990 Sb. o cenách se vztahuje výhradně na výkony hrazené přímo pacientem — tedy samoplátci. Výkony hrazené zdravotními pojišťovnami podléhají zcela jinému regulačnímu rámci, zejména zákonu č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění, a jejich ceny (body) jsou dány smlouvou s pojišťovnou a bodníkem vydávaným Ministerstvem zdravotnictví. Nicméně pokud ordinace kombinuje péči pojišťovnovou a samopláteckou, musí mít cenovou kalkulaci pro tu část, která jde z kapsy pacienta. Neexistence kalkulace pro samoplátecký segment je nejčastější příčinou pokut od Specializovaného finančního úřadu. Vzácný může být případ, kdy daný výkon pro pojištěnce standardně hradí jeho zdravotní pojišťovna, ale daný pacient není pojištěncem - pak doporučujeme takovou cenu řešit pomocí kalkulací tak, aby se uhradili náklady a vytvořil přiměřený zisk.
Dle § 16 zákona č. 526/1990 Sb. může Specializovaný finanční úřad uložit pokutu až 10 000 000 Kč (deset milionů korun) za zjištění porušení cenové kázně. Kontrolní orgány mohou zjistit porušení jak při plánované kontrole, tak na základě podnětu od pacienta nebo konkurence. Nejrizikovější oblastí jsou estetická medicína, stomatologie, gynekologie, dermatologie, ale nově i fyzioterapie. Kontroly chodí všude tam, kde jsou ceníky a pacienti něco platí z vlastní kapsy.
Zákon č. 526/1990 Sb. nestanovuje pevný interval aktualizace, ale ukládá povinnost, aby cenová dokumentace kdykoli odpovídala skutečným nákladům, z nichž cena vychází. V praxi to znamená povinnost aktualizovat kalkulaci při každé podstatné změně nákladů — při změně nájmu, zdražení materiálu, navýšení mezd, pořízení nového přístroje nebo zavedení nového výkonu do ceníku. Jako preventivní minimum doporučujeme roční revizi, nejlépe vždy k 1. lednu, kdy se zpravidla mění mzdové sazby a nájemní podmínky. Zastaralá kalkulace z roku 2020 předložená při kontrole v roce 2025 je pro kontrolní orgán téměř stejně problematická jako žádná kalkulace — výpadky v dokumentaci mohou být kvalifikovány jako úmyslné obcházení povinnosti. Cenový výměr MZČR (2026) připouští ponechat si kalkulace z předchozí roku, pokud poskytovatel péče nezvýší ceny (tento postup se poskytovateli ekonomicky nevyplatí, neboť se mu při zachování ceny a každoročním zvýšená nákladů výrazně sníží zisk).
Minutová kalkulace je vstupní výpočet, který stanoví, kolik korun stojí provoz ordinace za jednu minutu — celkové uznatelné roční náklady ordinace (nájem, mzdy, odpisy, energie, pojištění, administrativa) se vydělí celkovým počtem ordinačních provozních minut za rok (sečteno napříč všemi nositeli výkonů). Tato hodnota je společná pro dané středisko ordinace a tvoří základ pro cenové kalkulace. Cenová kalkulace pak pracuje s konkrétním výkonem: násobí minutovou sazbu průměrnou délkou výkonu a přičítá ZUP resp. přímé jednoúčelové materiálové náklady specifické pro daný výkon (laboratorní výrobky, implantáty, léky, speciální materiály). Výsledkem je ekonomicky odůvodněná cena výkonu vč. přiměřeného zisku. Oba dokumenty musí být zpracovány a uchovávány — bez minutové kalkulace nelze sestavit cenovou kalkulaci.
Ano, výše samoplátecké ceny sama o sobě není zákonem administrativně omezena — jde o tzv. smluvní cenu dle § 2 zákona č. 526/1990 Sb. Lékař tedy může nastavit cenu vyšší, než jsou jeho náklady, pokud mu to trh umožní. Povinností však je cenu doložit cenovou kalkulací (transparentní základ) a zveřejnit ji v dostupném ceníku před poskytnutím výkonu. Cena musí vycházet z prokazatelných nákladů — přiměřený zisk je legitimní součástí ceny, ale extrémně nepřiměřené ceny bez vazby na náklady mohou být v krajním případě posouzeny jako zneužití dominantního postavení dle zákona č. 143/2001 Sb. o ochraně hospodářské soutěže. Klíčový test: dokážete kalkulací obhájit, proč cena je taková, jaká je?
Regulated pricing (regulované ceny) v medicíně označuje skupinu výkonů, přípravků nebo zdravotnických prostředků, u nichž stát nebo pojišťovny přímo určují maximální, minimální nebo pevnou cenu. Do této kategorie patří výkony hrazené z veřejného zdravotního pojištění (jejich bod je stanoven v příloze vyhlášky MZ), regulované maximální ceny léčivých přípravků a ceny zdravotnických prostředků podléhající schvalování SÚKL. Naproti tomu samoplátecké výkony v soukromé ordinaci jsou tzv. věcně usměrněnými cenami — jejich výše není regulována fixně, ale podléhá požadavku kalkulačního doložení dle Zákona o cenách č. 526/1990 Sb. a navazujích cenových výměrů. Lékař musí znát, do které kategorie konkrétní výkon patří, aby věděl, jaká pravidla tvorby ceny se na něj vztahují.
Cenové rozdíly mezi Prahou a regiony jsou výrazné a plně zákonné — v Praze jsou průměrné ceny samopláteckých výkonů o 30–60 % vyšší než v mimopražských regionech. Hlavní důvody jsou prokazatelně vyšší vstupní náklady: nájmy komerčních prostor jsou v Praze 2–3× vyšší než v krajích, mzdové náklady jsou o 20–30 % vyšší. Tyto faktory se přímo promítají do minutové kalkulace — pražská ordinace má vyšší náklady na minutu provozu, a tedy i vyšší výsledné ceny výkonů. Kalkulace tyto regionální rozdíly objektivně zachytí a vysvětlí, takže lékař při kontrole nebo zpochybnění ceny pacientem vždy disponuje doložitelným ekonomickým zdůvodněním.
Ano, každý výkon, za který pacient platí přímo, musí mít vlastní cenovou kalkulaci. Minutová kalkulace je sice společná pro středisko ordinace, ale cenová kalkulace se zpracovává pro každý výkon samostatně, protože každý výkon má jinou délku trvání a jiné přímé materiálové náklady (ZUPy).
Minutová sazba se vypočítá jako podíl celkových ročních nákladů ordinace a počtu efektivně využitelných provozních minut za rok. Celkové roční náklady zahrnují osobní náklady lékaře a personálu (nejčastěji 50–70 % celkových nákladů), nájem nebo leasing prostor, energie, odpisy přístrojů a vybavení, pojistné, spotřební materiál v režijní části, náklady na IT a software, účetnictví a marketing. Počet efektivně využitelných minut se vypočítá z nominální pracovní doby po odečtení dovolené, svátků, školení a tzv. mrtvého času (administrativa, dezinfekce, čekání). V praxi je reálná produktivní kapacita ordinace zpravidla 60–75 % nominální doby, tedy přibližně 80 000–100 000 minut ročně pro jednoho lékaře. Výsledná minutová sazba u průměrné pražské ordinace bývá v rozmezí 8–25 Kč/minutu.
Přímé náklady jsou ty, které lze přiřadit konkrétnímu výkonu nebo skupině výkonů — typicky materiál spotřebovaný přímo při daném výkonu: implantáty, filery, speciální léky, jednorázové soupravy, drény. Nepřímé (režijní) náklady jsou společné (slouží) pro celou ordinaci a nelze je přiřadit konkrétnímu výkonu — nájem, energie, mzdové náklady recepce, účetnictví, odpisy přístrojů sdílených pro více výkonů. Tyto náklady vstupují do minutové kalkulace a prostřednictvím minutové sazby se pak rozúčtují na jednotlivé výkony. Správné rozdělení nákladů na přímé a nepřímé je jednou z nejčastějších chyb v kalkulacích — nepřesné přiřazení vede k podhodnocení nebo nadhodnocení ceny výkonu, nebo dokonce k jejich dvojímu vyúčtování pacientovi.
Ano, telefonická konzultace je legitimní výkon, který lze pacientovi samoplátci fakturovat, pokud je zahrnut v ceníku a pacient byl o ceně předem informován — před konzultací, nikoliv až po ní. Podmínkou je, že máte pro tento výkon zpracovanou cenovou kalkulaci s odhadovanou délkou konzultace v minutách a minutovou sazbou. Telefonická nebo videokonzultace se stala standardní součástí nabídky zejména u psychologů, psychiatrů a praktiků. Je třeba ji správně zaznamenat do zdravotnické dokumentace jako výkon s datem, dobou trvání a obsahem. Dále je potřeba řešit, zda tím neporušíte vaší smlouvu se zdravotní pojišťovnou, nicméně pojišťovny tento výkon obvykle nehradí — jde tedy o čistě samoplátecký výkon, na který se zákon 526/1990 Sb. plně vztahuje. Doporučujeme vývoj úhrad v této oblasti sledovat.
Nejefektivnějším nástrojem pro zdůvodnění ceny je cenová kalkulace — dokument, který transparentně ukazuje, z jakých nákladových složek cena výkonu vychází, a že je to tak dle zákona (pravidel MZČR). Pacientovi stačí vysvětlit, že cena pokrývá čas lékaře, provoz ordinace, materiál a přiměřený zisk — bez podrobného sdílení interní kalkulace. Zákon vás nenutí pacientovi kalkulaci předkládat k nahlédnutí, ale musíte ji mít připravenou pro případ cenové kontroly. Praktická rada: do čekárny nebo na web umístěte transparentní ceník a krátké vysvětlení, co cena zahrnuje. Pacienti nejčastěji zpochybňují ceny, které nepochopili předem — prevencí je jasná komunikace před výkonem, nikoliv obhajoba po faktuře.
Zákon č. 526/1990 Sb. ukládá povinnost zpřístupnit ceník pacientům před poskytnutím výkonu, ale výslovně nestanoví povinnost zveřejnění na webových stránkách. V praxi postačuje ceník vyvěšený na viditelném místě v čekárně, dostupný na recepci nebo sdělený pacientovi při objednání. Zveřejnění na webu je nicméně silně doporučováno z důvodu transparentnosti, budování důvěry pacientů a prevence sporů. Zákon č. 372/2011 Sb. o zdravotních službách navíc ukládá poskytovatelům povinnost informovat pacienty o ceně před výkonem — web je praktickým způsobem, jak tuto povinnost splnit. Nezveřejnění ceny je jednou z nejčastějších příčin stížností pacientů.
Estetické výkony (botox, filery, liposukce, bleaching, laserové procedury) jsou zpravidla čistě samoplátecké a jejich cena se stanovuje stejnou metodou jako u jakéhokoli jiného výkonu: minutová sazba × délka výkonu + přímý materiál (ZUP). Klíčový rozdíl je ve vyšší hodnotě ZUP přímého materiálu (přípravky za tisíce korun) a v tom, že trh estetické medicíny je velmi konkurenční a cenově citlivý — tržní ceny jsou proto důležitým referenčním bodem vedle kalkulačních výsledků. Navíc je třeba zahrnout náklady na na případné záruky a follow-up konzultace, které jsou součástí komplexní péče. Ceny estetických výkonů v Praze se u zavedených klinik pohybují 20–50 % nad průměrem trhu — to je zdůvodnitelné vyšším vybavením, zkušenostmi lékaře a kvalitou přípravků, vše doložitelné v kalkulaci.
Tato situace nastává nejčastěji u nadstandardních materiálů nebo výkonů — například estetická výplň v zubařství, kde pojišťovna hradí amalgámovou výplň, ale pacient si připlácí za kompozit. V takovém případě doporučujeme nejdříve zjistit, zda vaše smlouva s pojišťovnou umožňuje dovybírat příplatky a pokud ano, musíte mít cenovou kalkulaci výhradně pro část hrazenou pacientem — tj. pro cenový rozdíl. Tato kalkulace musí být transparentní a pacient musí být o celkové ceně (včetně podílu pojišťovny a vlastního příplatku) informován předem a musí podepsat souhlas s nadstandardním plněním dle § 11 zákona č. 48/1997 Sb. Kombinovaná fakturace (část pojišťovna, část pacient) musí být správně vykazována v NIS systému tak, aby bylo jasné, co je hrazeno z pojištění a co je samoplátecká složka.
V zásadě ano — zákon nevyžaduje jednotnou cenu pro všechny pacienty, ale jakékoli cenové diferenciace musí být transparentní, nediskriminační a ekonomicky zdůvodnitelné a hlavně v souladu s pravidly cenové regulace. Přijatelné formy diferenciace jsou zejména jiné náklady - jiné časové nebo materiálové náročnosti. Nepřijatelné jsou ceny odlišené dle národnosti, pohlaví, věku (mimo seniorské slevy) nebo jiných chráněných charakteristik — to by bylo v rozporu se zákonem č. 198/2009 Sb. (antidiskriminační zákon). Každá cenová kategorie musí být v ceníku zveřejněna a podložena vlastní kalkulací nebo jasným popisem důvodu diferenciace.
Poskytování zdravotní péče (prevence, diagnostika a léčba nemocí) je dle § 58 zákona č. 235/2004 Sb. osvobozeno od DPH bez nároku na odpočet — a to bez ohledu na to, zda výkon hradí pojišťovna nebo pacient přímo. To platí i pro samoplátecké výkony, pokud jde o zdravotní péči v pravém smyslu slova. Výjimku tvoří estetické výkony prováděné z čistě kosmetických důvodů (bez zdravotní indikace) — ty mohou podléhat DPH ve snížené sazbě 12 %. Rovněž prodej zdravotnického materiálu (kontaktní čočky, ortézy) může DPH podléhat. Doporučujeme každý výkon předem konzultovat s daňovým poradcem, zda spadá pod zdravotní osvobození — chybná klasifikace vede k doměrku DPH se sankcemi. Pokud se na výkon vztahuje sazba DPH, jsme plátci DPH, pak se DPH přičítá jako poslední položka až do cenové kalkulace. Pokud jste plátci DPH a máte koeficient odpočtu, doporučujeme pro správné uplatnění neodpočtové části DPH do minutové kalkulace konzultovat tento komplikovanější případ s ekonomem.
Zákon č. 526/1990 Sb. výslovně umožňuje zahrnout do ceny přiměřený zisk — podnikání v soukromé ordinaci není charitativní činností a lékař má právo na odměnu za podnikatelské riziko. Přiměřenost zisku není zákonem konkrétně číselně definována, ale obecně se pohybuje v rozmezí 5–35 % z celkových nákladů výkonu v závislosti na oboru, konkurenčním prostředí a riziku výkonu. Při kontrole by bylo obtížné zpochybnit zisk do 15 % nákladů — pokud je zisk vyšší, doporučujeme ho v kalkulaci zdůvodnit. Zisk je legitimní složkou ceny a jeho uvedení v kalkulaci je správnou praxí — jeho absence by naopak vzbudila podezření, že kalkulace je neúplná. Zisk je nutným předpokladem pro jakékoliv podnikání. Bez zisku nemůže fungovat žádný podnikatel. Cenové kontroly se na zisk občasně ptají a ordinace musí reagovat s ekonomickým odůvodněním, které je v souladu s cenovými předpisy MZČR.
Při sestavování první kalkulace u nové ordinace nebo při přechodu z pojišťovnové praxe vycházejte z plánovaných nebo smluvně dohodnutých nákladů — nájemní smlouva, pracovní smlouvy nebo plánovaná výše odměny, faktury za vybavení, pojistné smlouvy. Délku výkonů odhadněte na základě odborné literatury, zkušeností z nemocničního prostředí nebo konzultace s kolegy ze stejného oboru. Obsazenost ordinace plánujte konzervativně — pro první rok počítejte s 50–75 % kapacity. Zákon nevyžaduje, aby první kalkulace byla podložena historickými daty; důležité je, aby vycházela z rozumných a doložitelných předpokladů. Po 3 měsících provozu kalkulaci revidujte a upřesněte na základě skutečných dat z účetnictví a NIS. Pokud nemáte podvojné účetnictví, pak použijte obdobná historická data.
Ano, elektronická forma ceníku (tablet, monitor, webová stránka) je zákonně přijatelná, pokud je pacientům skutečně dostupná před poskytnutím výkonu. Zákon ani prováděcí předpisy nevyžadují tištěnou formu. Klíčový požadavek je dostupnost — tablet musí být umístěn na viditelném místě v čekárně, musí být v provozuschopném stavu a pacienti musí mít reálnou možnost si ceník přečíst. V praxi doporučujeme kombinaci: elektronický ceník v čekárně a ceník zveřejněný na webu — tím eliminujete riziko zpochybnění informovanosti pacienta. Ceník na tabletu, který není zapnutý nebo je schovaný na recepci, by při kontrole nebo sporu mohl být vyhodnocen jako nedostupný.
Zdražení materiálu je jednou z nejčastějších a zároveň nejlépe obhajitelných příčin pro aktualizaci kalkulace a navýšení cen výkonů. Doporučený postup: jakmile dojde k navýšení cen klíčových materiálů o více než 10–15 %, přepočítejte dotčené minutové i cenové kalkulace a aktualizujte ceník. Nový ceník musí být pacientům zpřístupněn před jeho platností — ideálně s předstihem 2–4 týdnů, aby měli možnost zvážit, zda v ordinaci pokračují. Uchovávejte doklady o zdražení materiálu (faktury, ceníky dodavatelů) — jsou součástí cenové dokumentace a při kontrole doloží oprávněnost navýšení ceny. Při výrazném zdražení doporučujeme kontaktovat imek.cz pro rychlou aktualizaci kompletní kalkulační dokumentace.
Cenový výměr je správní akt, jímž příslušný cenový orgán (zpravidla Ministerstvo zdravotnictví nebo financí nebo krajský úřad) vydává závazné rozhodnutí o ceně nebo cenovém pásmu pro konkrétní zboží nebo službu. V oblasti zdravotní péče se cenové výměry historicky vydávaly pro léčivé přípravky a zdravotnické prostředky. Cenová kalkulace je naproti tomu interní dokument lékaře, který dokládá, jak ke své ceně dospěl — nejde o správní akt ani veřejný dokument. Lékaři cenový výměr ve své praxi prakticky nepotřebují; klíčovým dokumentem pro ně je vlastní cenová kalkulace dle zákona 526/1990 Sb. Nicméně kalkulace musí vždy odpovídat pravidlům cenovému výměru MZČR.

Nechte kalkulaci na nás

Specializujeme se výhradně na lékaře. Zpracujeme minutovou i cenovou kalkulaci pro vaši ordinaci v souladu se zákonem č. 526/1990 Sb. a Cenovým výměrem MZČR 1/2026/CAU — rychle a bez starostí.

Začít na imek.cz Zákonné minutové a cenové kalkulace pro vaši ordinaci → imek.cz | tel: +420 608 480 692 | Cena od 11 990 Kč/první středisko Žádné skryté poplatky · Dokumentace připravena k předložení při kontrole Specializovaného finančního úřadu

Bankovní spojení

Číslo účtu: 115-8765050217/0100, vedený u Komerční banka, a.s.

Identifikační údaje

Institut medicínské ekonomiky, s.r.o., Ruská 705/70, Praha 10, IČ: 079 10 169

Zásady zpracování osobních údajů

Všeobecné obchodní podmínky

Cookies

Kontaktní údaje

Kontaktní formulář

Telefon

+420 608 480 692

Email

info@imek.cz

Adresa

Ruská 705/70, Praha 10

2026 Institut medicínské ekonomiky. Vytvořil Yeetzone