Od rozhodnutí po prvního pacienta — kompletní průvodce otevřením soukromé lékařské praxe v ČR. Registrace, pojišťovny, vybavení, cenové kalkulace, marketing.
Otevření soukromé ordinace je složitý a časově náročný proces, který zpravidla trvá 6 až 18 měsíců. Níže najdete přehled klíčových kroků v logickém pořadí — přeskočení některého z nich může celý proces výrazně prodloužit, zbytečně prodražit a přivodit stres (velmi časté) nebo zastavit.
Zodpovězte si klíčové strategické otázky ještě předtím, než investujete první peníze nebo čas: OSVČ nebo s.r.o.? (viz naše kalkulačka a článek na téma OSVČ vs. s.r.o.) — pro začínající lékaře s nižšími příjmy je zpravidla výhodnější (levnější, jednodušší) začít jako OSVČ. Lokalita — centrum vs. periferie, Praha vs. region, nová ordinace vs. převzetí stávající praxe. Obor a zaměření — budete poskytovat péči hrazenou pojišťovnami, čistě samopláteckou, nebo kombinaci? Jasné odpovědi na tyto otázky ovlivní každý další krok.
Podmínkou pro vydání oprávnění k poskytování zdravotních služeb je prokázání odborné způsobilosti. Pro lékaře to znamená dokončenou atestaci v příslušném oboru. Zároveň musíte být řádným členem České lékařské komory (ČLK) — pro stomatology ČSK, pro farmaceuty ČLnK. Komory vedou seznam členů a vydávají osvědčení o splnění podmínek, které budete potřebovat při registraci na krajském úřadě. Pokud atestaci ještě nemáte, kontaktujte IPVZ (Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví) — sídlí v Praze a koordinuje atestační zkoušky pro všechny obory.
Hledejte prostory, které splňují věcné a technické požadavky dané vyhláškou č. 92/2012 Sb. Klíčové parametry: minimální plocha vyšetřovny (zpravidla 10–16 m² dle oboru), přirozené nebo nucené větrání, zázemí pro pacienty (čekárna, WC), přístup pro osoby s omezenou pohyblivostí. Před podpisem nájemní smlouvy ověřte, zda prostory splňují kolaudační podmínky pro zdravotnické zařízení — přestavba může být nákladná. Můžete se rovněž informovat u tamní hygienické stanice - kdy tam naposledy byli na kontrole, jaká pochybení objevily atd. Vybavení ordinace konzultujte s příslušnou odbornou společností — minimální vybavení je zpravidla definováno v doporučeních ČLK nebo v síťových kritériích pojišťoven.
Žádost o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb podáváte na příslušném krajském úřadě (odbor zdravotnictví) dle místa provozovny. K žádosti přikládáte: doklad o odborné způsobilosti (diplom, atestace), osvědčení komory, nájemní smlouvu nebo výpis z katastru, seznam vybavení, výpis z rejstříku trestů a provozní řád. Krajský úřad má zákonnou lhůtu 60 dní na vydání rozhodnutí — v praxi to bývá 2–3 měsíce. Paralelně s žádostí na KÚ zajistěte aktuální členství v komoře a vyřiďte živnostenský list nebo zápis do obchodního rejstříku (pro s.r.o.). Důrazně doporučujeme používat výhradně aktuální předepsanou dokumentaci (formuláře) na stránkách daného krajského úřadu.
ČR má 7 zdravotních pojišťoven: VZP (60 % pojištěnců), OZP, ČPZP, Vojenská ZP, ZP MV ČR, RBP, ZP ČP. Každá má vlastní síťová kritéria — minimální počet smluvních pracovišť v regionu, minimální úvazek, vybavení. Začněte jednáním s VZP, protože jejich kritéria jsou zpravidla nejpřísnější a nejdéle trvají, a další pojišťovny rovněž mohou koukat na to, “zda již máte smlouvu s VZP…”. Bez síťové smlouvy můžete ordinovat pouze samoplátce. Pozor: pojišťovny mohou uzavření smlouvy odmítnout, pokud je v regionu již dostatečná síť — v takovém případě zvažte jinou lokalitu nebo zaměření na samoplátecký segment.
Rozhodněte, zda budete ordinovat sami nebo budete zaměstnávat personál. Zdravotní sestry, recepční, sanitáři — každý zaměstnanec přináší povinnosti zaměstnavatele: fixní závazky hradit mzdy, daně a odvody (zásah do cashflow), registrace na OSSZ (od 1.4.2026 jednotné měsíční hlášení zaměstnavatele) a zdravotní pojišťovně, pracovní smlouvy, BOZP školení, periodické lékařské prohlídky zaměstnanců, mzdová agenda. Zvažte outsourcing mzdové agendy — zejména zpočátku se vyplatí využít odbornou účetní firmu.
Zákon ukládá povinnost vést zdravotnickou dokumentaci. Moderní nemocniční informační systémy (NIS) pro ambulantní provoz zajistí vedení elektronické dokumentace, vykazování pojišťovnám (dávky DASTA/XML), elektronické recepty (eRecept přes SÚKL), objednávkový systém, fakturaci samoplátcům a archivaci. Na trhu jsou systémy jako Medicus, Aesculus, Apollo, Orculus a desítky dalších — liší se oborem zaměření a cenou (500–5 000 Kč/měsíc). Vyzkoušejte demoverze a ptejte se kolegů ze stejného oboru. Pro eRecept (a mnoho dalších úkonů) budete potřebova elektronický podpis s certifikátem.
Ještě před ustanovením ceníku, resp. prvním výběrem platby od samoplátce musíte mít zpracovány minutovou a cenovou kalkulaci v souladu se zákonem č. 526/1990 Sb. o cenách a navazujícími cenovými předpisy MZČR. Tato povinnost se týká každého výkonu v ceníku, za který platí pacient přímo. imek.cz tuto dokumentaci zpracuje za vás — rychle, správně a se zárukou souladu s platnou legislativou. Bez kalkulace riskujete pokutu až 10 000 000 Kč od Specializovaného finančního úřadu (SFÚ). Může se to zdát nestandardní, ale cenové kontroly opravdu dost často chodí i do nově otevřených ordinací, které nemají účetní historii (většinou na podněty od pacientů, kteří doposdu nebyli zvyklí platit tržní ceny). Ordinace by tedy měla začít s předběžnou kalkulací sestavenou z finančního plánu na max cc 3 měsíce, následně dle reálné účetní historie vypočíst kalkulace - minutové i cenové.
→ Objednat minutové a cenové kalkulace na imek.cz
Nečekejte, až pacienti přijdou sami. Aktivní marketing je pro novou ordinaci nezbytný: vytvořte web (základní informace, objednávkový formulář, Google Maps), zaregistrujte se do Google Moje firma, zajistěte profily na zdravotních portálech (Znamylekar.cz, Doktorfinder, seznam.cz zdraví), udělejte si Facebook (nebo Instagram). Informujte místní praktické lékaře a organizace o vaší existenci — jsou klíčovým referenčním zdrojem. Pozor - výdaje na reklamu a propagaci však nejsou uznatelným nákladem do minutových kalkulací.
Před prvním pacientem zkontrolujte: všechna povolení a oprávnění jsou platná, pojištění ordinace a odpovědnostní pojištění lékaře je uzavřeno, NIS funguje a zaměstnanci jsou proškoleni, ceník je vyvěšen na dostupném místě, cenové kalkulace jsou připraveny. Doporučujeme první týden pracovat s redukovanou kapacitou — dají se odladit provozní procesy bez tlaku plně zaplněného programu.
Vstupní investice do soukromé ordinace se pohybují v rozsáhlém rozpětí — od minimálně vybavené fyzioterapeutické praxe po plně vybavenou zubní kliniku. Níže jsou orientační náklady pro zřízení ordinace od nuly (bez přepracování stávajícího prostoru).
| Položka | Zubař | Dermatolog | Fyzioterapeut | Gynekolog |
|---|---|---|---|---|
| Stavební úpravy prostor | 300–800 tis. Kč | 100–400 tis. Kč | 50–200 tis. Kč | 150–500 tis. Kč |
| Zdravotnické vybavení | 500 tis.–3 mil. Kč | 200 tis.–1 mil. Kč | 100–500 tis. Kč | 300 tis.–1,5 mil. Kč |
| IT a NIS systém | 30–80 tis. Kč | 20–60 tis. Kč | 15–40 tis. Kč | 25–70 tis. Kč |
| Pojistné (roční) | 30–80 tis. Kč | 20–50 tis. Kč | 10–25 tis. Kč | 20–60 tis. Kč |
| Administrativní náklady | 20–50 tis. Kč | 15–40 tis. Kč | 10–25 tis. Kč | 15–40 tis. Kč |
| Nájemní jistota (3 měsíce) | 30–120 tis. Kč | 25–100 tis. Kč | 15–60 tis. Kč | 25–100 tis. Kč |
| Provozní rezerva (6 měsíců) | 300–600 tis. Kč | 200–400 tis. Kč | 100–250 tis. Kč | 200–450 tis. Kč |
| Celkem orientačně | 1,2–4,7 mil. Kč | 580 tis.–2 mil. Kč | 300 tis.–1 mil. Kč | 735 tis.–2,7 mil. Kč |
Tip: Pro financování vstupní investice využijte podnikatelské úvěry od bank nebo leasingové financování zdravotnického vybavení. Sledujte také dotace z Operačního programu Technologie a aplikace pro konkurenceschopnost — část výzev cílí na zdravotnictví.
| Fáze | Aktivita | Délka trvání |
|---|---|---|
| Měsíc 1–2 | Plánování, výběr lokality, průzkum prostor | 4–8 týdnů |
| Měsíc 2–4 | Podpis nájemní smlouvy, stavební úpravy | 2–8 týdnů |
| Měsíc 3–5 | Žádost na krajský úřad | 60–90 dní |
| Měsíc 4–8 | Jednání s pojišťovnami | 2–6 měsíců |
| Měsíc 4–6 | Pořízení vybavení, IT systém | 4–10 týdnů |
| Měsíc 5–7 | Nábor personálu, školení, cenové kalkulace | 4–8 týdnů |
| Měsíc 6–18 | Spuštění a první pacienti | Závisí na předchozích krocích |
Zákon č. 526/1990 Sb. vyžaduje cenovou dokumentaci pro každý výkon hrazený samoplátcem. imek.cz zpracuje minutovou i cenovou kalkulaci pro vaši novou ordinaci rychle a správně.
Objednat kalkulaci na imek.cz Objednat kalkulaci na imek.cz Stovky ordinací po celé ČR — zubaři, fyzioterapeuti, estetika, specialistéPovinné členství pro lékaře, osvědčení, registrace, etický kodex.
www.lkcr.czAtestační zkoušky, specializační vzdělávání, celoživotní vzdělávání lékařů.
www.ipvz.czLegislativa, věstník MZ, formuláře pro registraci poskytovatelů, cenová regulace.
www.mzcr.czUzavírání smluvních vztahů, vykazování, bodník výkonů, síťová kritéria.
www.vzp.czMinutová a cenová kalkulace pro samoplátecké výkony, kurzy, dotace, marketplace pro lékaře.
www.imek.czPro zubní lékaře: registrace, vzdělávání, atestace, odborné standardy.
www.dent.czimek.cz zpracovává minutové a cenové kalkulace pro lékaře po celé ČR. Buďte připraveni na první pacienty — samoplátce i kontroly SFÚ.
Objednat na imek.cz Objednat na imek.cz Rychlé zpracování · Soulad se zákonem 526/1990 Sb a cenovými výměry MZČR. · Dokumentace připravena k předložení2026 Institut medicínské ekonomiky. Vytvořil Yeetzone