Zadejte parametry vaší lékařské praxe a okamžitě zjistěte klíčové ukazatele — výnos na lékaře, hodinu i srovnání s oborovým průměrem.
Vyberte obor ordinace:
Výsledky se zobrazí zde po kliknutí na tlačítko "Spočítat ziskovost".
Ekonomika soukromé ordinace je komplexnější, než jak ji vnímá většina lékařů při zahájení praxe. Tržby z pojišťoven tvoří zpravidla 70–85 % příjmů, ale marže samopláteckých výkonů je výrazně vyšší — a právě zde leží největší potenciál k růstu ziskovosti. Tento průvodce vám pomůže pochopit klíčové ukazatele a srovnat se s oborovým průměrem.
| Odbornost | Průměrné tržby / lékař / měsíc | Průměrná marže | Výnos / hodinu | Podíl samoplátci |
|---|---|---|---|---|
| Praktický lékař pro dospělé | 280 000 Kč | 22 % | 1 400 Kč | 5–15 % |
| Gynekolog / porodník | 380 000 Kč | 28 % | 1 900 Kč | 20–40 % |
| Stomatolog | 480 000 Kč | 33 % | 2 400 Kč | 30–60 % |
| Dermatolog | 420 000 Kč | 32 % | 2 100 Kč | 25–50 % |
| Oční lékař | 400 000 Kč | 30 % | 2 000 Kč | 20–40 % |
| Psychiatr / psycholog | 280 000 Kč | 35 % | 1 750 Kč | 15–35 % |
| Internista | 300 000 Kč | 23 % | 1 500 Kč | 10–20 % |
| Rehabilitace / fyzioterapeut | 220 000 Kč | 18 % | 1 100 Kč | 20–45 % |
| ORL / foniater | 350 000 Kč | 26 % | 1 750 Kč | 15–30 % |
| Chirurg (ambulantní) | 360 000 Kč | 25 % | 1 800 Kč | 10–25 % |
* Benchmarky jsou orientační, vychází z agregovaných dat IMEK.cz a veřejně dostupných analýz. Skutečné hodnoty se mohou lišit dle lokality, velikosti praxe a mix výkonů.
Zákon č. 526/1990 Sb. o cenách resp. cenové předpisy MZČR stanovují, že jakýkoliv výkon, za který zdravotnické zařízení účtuje pacientovi (pojištěnci EHS) nad rámec úhrad zdravotních pojišťoven, musí mít podloženou minutovou a cenovou kalkulaci. Tato kalkulace musí prokazovat, jak byla cena výkonu sestavena — z přímých nákladů (materiál, čas lékaře, energie), nepřímých nákladů (proporcionální podíl nájmu, administrativy) a přiměřeného zisku.
Absence cenové kalkulace může vést k pokutě od Specializovaného finančního úřadu, a to až do výše 10 000 000 Kč. V praxi kontroly probíhají buď náhodně, nebo na základě podnětu od pacienta.
Lékaři se nás ptají na desítky otázek o ekonomice ordinace. Tady jsou ty nejdůležitější — s konkrétními čísly a praktickými odpověďmi.
Příjmy soukromého lékaře závisí na odbornosti, lokalitě a mix výkonů. Orientační roční čistý příjem lékaře-majitele ordinace (po odečtení provozních nákladů, před daněmi a odvody za osobu):
Uvedené příjmy jsou před zdaněním. Lékař-s.r.o. si vyplácí mzdu nebo podíl, OSVČ odvádí daně a odvody přímo. Efektivní daňová zátěž u lékaře s.r.o. se optimalizačně pohybuje okolo 30–40 % hrubého příjmu.
Klíčový faktor: Lékaři se silným zastoupením samopláteckých výkonů (estetika, privátní preventivní programy, wellness) vydělávají 2–3× více než kolegové s čistě pojišťovenskou praxí.
Minutová kalkulace je metodika stanovení ceny zdravotního výkonu na základě:
Výsledkem je minimální cena výkonu, pod kterou nesmíte jít (prodej pod cenou je zakázaný), a odůvodnění maximální ceny (při cenové regulaci). Kalkulace musí být archivována a na požádání předložena kontrolnímu orgánu. Kalkulace musí navazovat na náklady doložitelné z účetnictví, ale i vydané účtenky resp. fakticky sjednávané ceny.
IMEK.cz se specializuje na zpracování minutových kalkulací pro ordinace — zohledňujeme specifika každé odbornosti, místní mzdové tarify, plánované náklady, inflaci i reálnou strukturu nákladů vaší praxe.
Nejefektivnější způsoby zvýšení příjmů ordinace seřazené dle náročnosti implementace:
Cenová kalkulace je povinností vyplývající ze zákona č. 526/1990 Sb. o cenách a navazujících vyhlášek a cenových předpisů MZČR:
V praxi Státní obchodní inspekce provádí pravidelné tematické kontroly ordinací — zejména po stížnostech pacientů na výši cen. Lékaři, kteří nemají zdokumentované kalkulace, jsou v těchto kontrolách zranitelní.
Výpočet návratnosti investice (ROI) do zdravotnického přístroje:
Příklad: Ultrazvuk za 300 000 Kč. Gynekolog provede 8 výkonů/den × 20 dní/měsíc = 160 výkonů/měsíc. Cena výkonu 600 Kč. Roční tržby: 160 × 600 × 12 = 1 152 000 Kč. Přímé náklady 200 Kč/výkon = 384 000 Kč. Servis 15 000 Kč/rok. Roční příspěvek: 1 152 000 - 384 000 - 15 000 = 753 000 Kč. Návratnost: 300 000 ÷ 753 000 = 0,4 roku = 5 měsíců!
Úhrada od zdravotních pojišťoven probíhá systémem bodového ohodnocení výkonů (Úhradová vyhláška MZ ČR) a smluvními podmínkami:
Toto rozlišení je klíčové pro správné pochopení ekonomiky ordinace:
Praktický příklad: Gynekologická ordinace s tržbami 4 000 000 Kč/rok. Náklady 2 880 000 Kč (72 %). Provozní zisk 1 120 000 Kč. Po zdanění a odvodech (u s.r.o. optimálně): čistý příjem lékaře-majitele cca 700 000–850 000 Kč/rok.
Výběr právní formy má zásadní daňový a provozní dopad:
Orientační daňové srovnání při čistém zisku ordinace 1 500 000 Kč:
Pro ordinace s příjmy nad 2 mil. Kč/rok je přechod z OSVČ na s.r.o. zpravidla ekonomicky výhodný. Konzultujte s daňovým poradcem se specializací na zdravotnictví.
Nastavení ceníku samopláteckých výkonů je kombinací ekonomické kalkulace a tržní analýzy:
Průměrná struktura provozních nákladů soukromé ambulance (jako % z tržeb):
Náklady by se měly pohybovat mezi 65–82 % tržeb. Pokud jsou náklady nad 85 %, je ordinace na hranici rentability a je nutná optimalizace nebo restrukturalizace. Při výpočtech kolem nákladovost je dále nutné rozlišovat mezi celkovými účetními náklady, uznatelnými do minutové kalkulace, fixní vs. variabilní náklady, zejména oddělovat ZUPy.
2026 Institut medicínské ekonomiky. Vytvořil Yeetzone